В статье проведён научный обзор литературы, посвящённый важной проблеме — рецидивированию эндометриомы яичника в послеоперационном периоде. Анализ данных производился на основании зарубежных и отечественных источников («e-Library», «Springer Nature», «Wiley Journals», «PubMed») за 2016–2023 гг. по следующим ключевым словам: «эндометриома», «факторы риска», «рецидив», «прогнозирование», «биомаркеры». В процессе анализа литературы установлена значительная взаимосвязь между бесплодием и эндометриозом яичников, но все механизмы в возникновении бесплодия при эндометриомах яичника остаются не изученными до конца. Подробно описаны неинвазивные маркеры, участвующие в патогенезе заболевания (апоптоза, ангиогенеза, адгезии), а также возможности диагностической модели неинвазивной диагностики эндометриом в послеоперационном периоде. Выделены и обобщены данные об эффективности приема медикаментозной терапии, как способа профилактики послеоперационного рецидива заболевания.

Цель: выполнить сравнительный анализ различных показателей расстройств психики и поведения у населения, проживающего в Луганском регионе за многолетний период с последующей разработкой научно обоснованных рекомендаций. Материалы и методы: исследования выполнены в Луганском регионе за период 2004–2023 гг. Общий интервал времени в 20 лет разделён на два равных по продолжительности десятилетних периода — периоды мирного времени (2004–2013 гг.) и военного времени (2014–2023 гг.). В работе были использованы официальные данные ежегодных отчётов статистического отдела ГБУЗ «Луганская клиническая психоневрологическая больница» ЛНР и данные Луганского координационного центра охраны здоровья «Показатели здоровья населения и деятельности медицинских организаций Луганской области», «Показатели здоровья населения и деятельности медицинских организаций Луганской Народной Республики» за 2004–2023 гг. Результаты: при сравнении мирного и военного периодов доказано статистически значимое ухудшение всех показателей, характеризующих психическое здоровье в военное время. Выводы: депрессивная среда военного времени в Луганской Народной Республике является значимым фактором риска возникновения или обострения психических расстройств, увеличения сроков длительности стационарного лечения пациентов с расстройствами психики и поведения, ухудшения клинического прогноза болезни и выхода на инвалидность.

Цель: анализ основных методов определения вероятности риска рецидивной преступности среди несовершеннолетних в рамках производства стационарной комплексной судебно-психиатрической экспертизы в уголовном судопроизводстве. Материалы и методы: для изучения особенностей психического состояния несовершеннолетних, проходящих стационарную судебно-психиатрическую экспертизу по уголовным делам в период с 2019 г. по 2023 г. в государственном экспертном учреждении, было проведено ретроспективное исследование 42 экспертных заключений. Результаты: в результате исследования с помощью методов определения вероятности риска повторных противоправных деяний у 22% подэкспертных указанной возрастной группы выявлена очень высокая степень риска рецидива правонарушений и при этом она не коррелирует с экспертными решениями о вменяемости/невменяемости и рекомендованными принудительными мерами медицинского характера, направленными на подэкспертных. Заключение: в контексте правонарушений, совершаемых несовершеннолетними, оценка вероятности рецидива является ключевым фактором, определяющим дальнейшую судьбу подростка и стратегию его реабилитации. Судебно-психиатрическая экспертиза в данном случае становится не просто формальным процедурным этапом, а инструментом глубокого анализа личности и выявления причин девиантного поведения, позволяет выявить наиболее существенные причины социальной дезадаптации подростков, определить степень уголовной ответственности, а также играет важную роль в разработке индивидуальных программ реабилитации и ресоциализации, что скажется на эффективности профилактики правонарушений среди подростков и обеспечении их реабилитации.

Цель: оценка параметров центрального аортального давления у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН) и синдрома старческой астении (ССА). Материалы и методы: 320 пациентов с АГ распределены на четыре группы (1А группа — пациенты с АГ, ССА и ХСН (n=84), 1Б группа — пациенты с АГ, ССА без ХСН (n=84), 2А группа — пациенты с АГ, ХСН без ССА (n=77), 2Б группа — пациенты с АГ без ХСН и без ССА (n=75)). Параметры центрального аортального давления определяли с помощью прибора для СМАД BPLab с использованием технологии Vasotens («Пётр Телегин», г. Нижний Новгород). Для обработки полученных данных использовали статистические программы STATISTICA 12.0, SPSS 21.0, MedCalc 9.3.5.0. Результаты: у пациентов с АГ, ХСН и ССА регистрировали более высокие среднесуточные показатели САД ао по сравнению как с больными АГ и ХСН без ССА (р=0,004), так и с АГ, ССА без ХСН (р=0,019). Наличие ССА приводило к более высоким показателям AIx ao как у пациентов с АГ, ССА и ХСН (р<0,001), так и у больных с АГ и ССА без ХСН (р<0,001). У пациентов с АГ и ХСН независимо от наличия ССА регистрировали более высокие показатели ПАД ао (р<0,001), AIx ао (р<0,001), ED (р<0,001) и более низкие показатели SERV (р<0,001). При оценке степени влияния ХСН или ССА показано, что ХСН оказывало более выраженное воздействие на показатели ПАД ао (р<0,001), ED (р<0,001) и SERV (р<0,001), чем ССА. Заключение: у пациентов с АГ в возрасте 80 лет и старше развитие как ССА, так и в большей степени наличие ХСН сопровождалось повышением центрального аортального давления. При сочетании АГ, ХСН и ССА отмечались наиболее выраженные нарушения эластических свойств сосудов, что ассоциировано с высоким сердечно-сосудистым риском.

Цель: изучить взаимосвязь полиморфизма rs622342 SLC22A1 с краткосрочными изменениями показателей метаболизма жиров и углеводов при различных вариантах терапии ранних нарушений углеводного обмена. Материалы и методы: проведён анализ результатов обследования и лечения 89 пациенток с избыточной массой тела и факторами риска развития сахарного диабета 2 типа. На протяжении 3 месяцев 53 участницы исследования соблюдали диетотерапию, 36 пациенток дополнительно к диете принимали метформин. Всем пациенткам проведено генотипирование rs622342 SLC22A1. Также изначально и через 3 месяца от начала терапии были определены тощаковая глюкоза, гликированный гемоглобин, общий холестерин, липиды низкой плотности и высокой плотности, триглицериды. Статистическая обработка проведена с использованием параметрических и непараметрических критериев. Результаты: через 3 месяца от начала диетотерапии гомозиготные носительницы СС по сравнению с носительницами аллеля А rs622342 SLC22A1 показали значимое снижение уровня общего холестерина и триглицеридов. При добавлении метформина к диетотерапии данной закономерности не наблюдалось. Значимых различий в изменении уровня тощаковой гликемии, гликированного гемоглобина в группах с разной тактикой ведения пациенток не отмечалось. Выводы: среди носительниц СС rs622342 SLC22A1 наблюдается значимое снижение уровней общего холестерина, триглицеридов по сравнению с носительницами аллеля А через 3 месяца общепринятой при нарушениях углеводного обмена диетотерапии; при добавлении к схеме лечения метформина данных изменений не наблюдается.

Цель: изучение клинико-патогенетических особенностей идиопатической легочной артериальной гипертензии (ИЛАГ) и лёгочной артериальной гипертензии (ЛАГ) на фоне врождённых пороков сердца (ВПС), основанное на 10-летнем наблюдении пациентов в Ростовской области. Материалы и методы: в анализ были включены пациенты старше 18 лет, состоящие в регистре Ростовской области с различной этиологией ЛАГ, в том числе с ИЛАГ и ЛАГ на фоне ВПС. Выделены 2 группы пациентов: I — пациенты с ИЛАГ (n=32), II — с ЛАГ на фоне септальных ВПС (дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородок) (n=30). Всем больным проводили электрокардиографию, эхокардиографию, оценку состояния с помощью шкалы оценки клинического состояния (ШОКС), а также оценивали эффективность скриннингового опросника для ранней диагностики ЛАГ. Результаты: установлено, что пациенты с ИЛАГ старше и чаще обращаются за медицинской помощью, имеют более выраженные клинические симптомы по сравнению с пациентами II группы, требуют более агрессивного лечения. Пациенты с ЛАГ на фоне ВПС реже обращаются за помощью, имеют более длительный период от появления первых симптомов до выявления легочной гипертензии. Пациентам I группы в 53% случаев потребовалось усиление ЛАГ-специфической терапии, пациентам II группы — в 19% (p<0,05). Выводы: выявлены клинико-патогенетические особенности ЛАГ идиопатической и на фоне ВПС, что позволяет оптимизировать раннюю диагностику и лечение таких больных.

Цель: изучить скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) и уровень матриксной металлопротеиназы 9 типа (MMP9) у пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ОИМпST), перенёсших чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ) при наличии артериальной гипертензии (АГ) и сахарного диабета 2 типа (СД 2). Материалы и методы: в исследование включены 136 пациентов обоих полов. Первая группа составила 69 пациентов с ОИМпST+АГ, во вторую группу были включены 67 пациентов с ОИМпST + АГ + СД 2. Пациентам был выполнен анализ уровня MMP9, анализ СРПВ. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием электронных таблиц Excel и пакета статистических программ Statistica 10 (StatSoftinc). Результаты: на стационарном этапе уровень ММР9 в первой группе составил от 28 нг/мл до 1340 нг/мл при медиане равной 297 нг/мл. Уровень данного показателя выше 600 нг/мл статистический анализ интерпретирует как выбросы в данном распределении. Во второй группе пациентов с наличием СД2 наблюдалась сходная картина в распределении показателя, но значения медианы показателя было на уровне 387 нг/мл, и наблюдаемый разброс показателя 28–1560 нг/мл статистически значимо выше по сравнению с первой группой (p<0,001). Для значений ММР9 прямая корреляция с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1C) характерна как в первой, так и во второй группе. При анализе СРПВ было выявлено статистически значимое отличие СРПВ по сосудам мышечного типа (СМ) и соотношение СМ/сосудов эластического типа (СЭ) между пациентами сравниваемых групп. СРПВ по сосудам эластического типа также была статистически значимо выше в группе пациентов с СД2. Выводы: определение уровня MMP9 и СРПВ может стать важным методом для определения прогноза у пациентов с СД2, перенёсших ОИМпЅТ.

Представлено клиническое наблюдение тяжёлой сочетанной патологии у новорождённого ребенка с врождённым гипотиреозом на фоне гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Благодаря проведённому раннему (на вторые сутки жизни) скрининговому обследованию на врождённый гипотиреоз ребенку была своевременно назначена заместительная терапия левотироксином на фоне лечения сопутствующей патологии, что и обусловило положительную динамику заболевания и позволило предотвратить прогрессирование симптомов гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Продемонстрировано неблагоприятное влияние на плод патологии матери (острая респираторновирусная инфекция, бактериальный вагиноз, кандидоз, бактериурия). Наличие вышеперечисленных факторов обусловило в последующем тяжёлое течение неонатального периода у ребенка с врождённым гипотиреозом и развитием у него тяжёлой сопутствующей патологии. Ранняя диагностика врождённого гипотиреоза с незамедлительным назначением заместительной терапии позволяет предупредить развитие умственной отсталости у данного контингента новорождённых. В дальнейшем требуется планомерное наблюдение ребёнка у педиатра и эндокринолога с коррекцией дозы препарата при необходимости. С учётом отсутствия в первые дни жизни специфических клинических симптомов врождённого гипотиреоза, целесообразно также проведение раннего исследования тиреоидного статуса у новорождённых с неврологической и соматической патологией.

Представлен клинический случай многократной смены генно-инженерной биологической терапии у ребенка с ювенильным идиопатическим артритом. В настоящее время применение генно-инженерной терапии в лечении ревматических заболеваний является высокоэффективным методом, позволяющим добиться снижения инвалидизации, а также улучшения качества жизни пациентов. Но в тоже время остается актуальным вопрос стартовой терапии, выбора группы ГИБП и своевременной их смены при отсутствии эффекта. Особенностью данного клинического случая является своевременное изменение тактики терапии с неоднократной сменой класса генно-инженерных препаратов.

Цель: провести анализ назначаемой антимикробной терапии у детей раннего возраста с внебольничной пневмонией. Материалы и методы: сформирована выборка из 219 детей раннего возраста с внебольничной пневмонией, поступивших в педиатрическое отделение ГДКБ №17 г. Уфы за период с сентября 2022 г. по август 2023 г. Результаты: описана клинико-анамнестическая характеристика детей с внебольничной пневмонией. Анализ антимикробной терапии на амбулаторном этапе выявил в 51,24% случаев её соответствие клинической рекомендации. Отмечался большой удельный вес парентеральных препаратов (73,97%) при лечении внебольничной пневмонии в условиях стационара. Предпочтение отдавалось цефтриаксону (43,38%) из-за удобства способа применения. Ингибиторозащищенные аминопенициллины назначались в два раза реже (23,29%). Заключение: хорошо спланированные образовательные мероприятия повысят эффективность антимикробной терапии внебольничной пневмонии у детей.

Цель: ретроспективный анализ результатов мониторинговых исследований водных объектов окружающей среды (ООС) г. Ростова-на-Дону на наличие холерных вибрионов в период с 1989 г. по 2023 г. по стационарным точкам отбора проб, закреплённым за ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, выявление тенденций и особенностей динамики выделения и биологических свойств изолированных штаммов. Материалы и методы: в период с 1989 по 2023 гг. были исследованы 4362 пробы из водных ООС. Организацию и проведение исследований осуществляли в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. Секвенирование изолированных штаммов проводили на платформе MiSeq (Illumina). Результаты: за анализируемый период штаммы Vibrio cholerae обнаруживались во всех исследуемых водоемах г. Ростова-на-Дону (в реках Дон, Темерник и протоке Мертвый Донец) в основном в июле и августе. Из 122 выделенных штаммов восемь относились к эпидемически значимым (токсигенным) и 114 — к нетоксигенным. Наибольшее число штаммов было выделено в 2022 г. (21 штамм). Были обнаружены штаммы V. cholerae О1 (119 штаммов) и О139 (3) серогрупп, биовара классического и Эль Тор (сероваров Огава, Инаба и Гикошима). Выводы: сохраняются эпидемиологические риски завоза возбудителя холеры из эндемичных стран, а также из сопредельных стран в случаях осложнения там эпидситуации по этой инфекции. В поверхностных водоёмах г. Ростова-на-Дону имеются благоприятные условия для циркуляции холерных вибрионов и сохраняются риск распространения инфекции водным путём, в случае контаминации возбудителем холеры водных экосистем.

 Цель: оценка эффективности применения пополняемой базы данных серологического мониторинга природно-очаговых заболеваний среди здоровых доноров, позволяющей проводить накопление и систематизацию результатов для обеспечения санитарно-эпидемиологического надзора на территории Ростовской области. Материалы и методы: для формирования базы данных использованы результаты поперечных исследований уровня иммунной прослойки здорового населения Ростовской области с 2020 г. по 2024 г. Маркерные показатели оценки уровня иммунитета включали в себя определение иммуноферментным методом иммуноглобулинов классов G и M к актуальным природно-очаговым инфекциям. Результаты: база данных создана на основе LibreOffice и используется для хранения, обработки и структурирования информации, позволяя сортировать, фильтровать, дополнять данные в процессе работы, систематизировать информацию, визуализировать исходные данные в виде графиков, диаграмм, проводить статистический анализ полученных данных, автоматизировать заполнение отчетных (справочных) документов. Выводы: сведения, аккумулированные в базе данных, обеспечивают быстрый доступ к информации о проведённых региональных серомониторинговых исследованиях. 

Цель: изучить особенности эпизоотических и эпидемиологических проявлений лихорадки Западного Нила (ЛЗН) в субъектах Южного федерального округа. Материалы и методы. Использованы данные о регистрации случаев заболевания и результатах эпидемиологического надзора, представленные в 2009–2023 гг. Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, архивные данные, результаты собственных исследований, публикаций и диссертаций. Методы исследования – комплексный эпидемиологический и статистический. Источниками информации послужили. Результаты: В Астраханской, Волгоградской, Ростовской областях и Республике Калмыкия установлена устойчивая циркуляция ВЗН в эпизоотическом цикле, в последней из которых данные эпизоотологических наблюдений не коррелируют с низкой заболеваемостью. В Краснодарском крае, Республиках Адыгея, Крым и г. Севастополь единичные выявления маркеров ВЗН в зоолого-энтомологическом материале не позволяют оценить интенсивность и экстенсивность эпизоотического процесса. Эпидемический процесс ЛЗН в Волгоградской, Астраханской, Ростовской областях характеризуется практически ежегодной регистрацией случаев с подъемами заболеваемости в интервале 1–7 лет, Краснодарского края – вспышечным характером проявлений в отдельные годы, в остальных субъектах – спорадической заболеваемостью. Тенденция к росту заболеваемости отмечена в Краснодарском крае и Ростовской области. В структуре заболеваемости преобладают случаи инфицирования среди мужчин, лиц в возрасте 60 лет и старше, жителей городов, клинической картине – формы без поражения центральной нервной системы и среднетяжелым течением. Отличия в эпидемиологических проявлениях ЛЗН связаны с особенностями организации системы эпидемиологического надзора и влиянием территориальных социальных факторов. Заключение. Результаты могут быть использованы при планировании и проведении эпизоотологического и эпидемиологического мониторинга, районирования территорий, разработки управленческих решений.

 Цель: изучение иммунологических показателей пациентов, переболевших COVID-19 в среднетяжелой форме спустя 1 и 6 месяцев после выздоровления. Материалы и методы: обследованы 60 пациентов, госпитализированных с диагнозом «COVID-19, среднетяжелая форма; осложнение: интерстициальная пневмония». Оценивали иммунологические показатели спустя 1 месяц и 6 месяцев после выздоровления. Группа сравнения: 20 здоровых добровольцев. Результаты: в иммунном статусе через полгода продолжает сохраняться признаки иммунной дисфункции, заключающиеся в нарушении процессов дифференцировки и пролиферации иммунокомпетентных клеток. Выводы: показана необходимость проведения иммунологического мониторинга у лиц, перенесших COVID-19 в течении 6 месяцев с целью выявления иммунодефицитных состояний и профилактики на этом фоне инфекционных заболеваний.

Цель: вклад противочумных учреждений в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны. Материалы и методы: аналитический обзор сведений из литературных источников и баз данных электронных библиотек «КиберЛенинка», «e-Library», а также архивных материалов из библиотечного фон да института. Результаты: обозначены причины и пути зарождения противочумной системы в России (в дальнейшем именуемой противочумной службой), показаны эволюционные этапы формирования, в ходе которых осуществлялся поиск наиболее эффективных и оптимальных форм организации, направленных на обеспечение благополучной эпи демиологической обстановки в России. Заключение: в статье содержится оценка значимости работы Ростовского-на Дону научно-исследовательского противочумного института. Обозначены основные задачи для обеспечения готовно сти в случае возникновения эпидемических осложнений в России.